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[ » dlz » Titelthema » Klargelegt Mai 2013 ]
Donnerstag, 23.05.2013
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Titelthema | 21.04.2013 Redaktion DLZ

Die Antibiotika-Debatte produziert Tote

Die Antibiotika-Debatte produziert Tote
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Die Antibiotika-Debatte produziert Tote
Antibiotika und Sprengstoffe beurteilt man nicht nach Gewicht. 1 t Atombombe sprengt mehr als 1 t Schwarzpulver. Das von Tierärzten am häufigsten verschriebene Antibiotikum Tetracyclin wirkt mit Tagesdosen bis 80 mg/kg Lebendgewicht (LG). Cephalosporine wirken dagegen in Dosen, die einen Bruchteil davon wiegen, nämlich bereits ab 2 mg/kg LG. Preis, Wirkung und ärztliche Erfahrung sollten die Verschreibung lenken. Medizinische Schlussfolgerungen lassen sich aus Antibiotika-Gewichtssummen nicht ziehen. Darum zählt die Humanmedizin Tagesdosen; Gewichtsschätzungen, die von 250 bis 1.600 t pro Jahr für den Humanbereich reichen, beachtet sie dagegen kaum.
 
Warum wird nur für die Veterinärmedizin umständlich eine Gewichtssumme erhoben? Von 1.734 t im Jahr ist die Rede. Resistenzen kann man damit nicht eindämmen. „Die Zunahme von Resistenzen im Humanbereich ist vor allem im breiten Einsatz der Antibiotika in der Humanmedizin begründet“, schreibt das Deutsche Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt. Die Zahl 1.734 t nutzt denen, die gern den Eindruck erwecken, die Tiermedizin wäre die Hauptursache der Antibiotikaresistenzen bei Menschen. Dabei sind in Ländern ohne so genannte Massentierhaltung die Resistenzen höher als in deren Mutterland, den Niederlanden. (siehe Grafik). Die Niederlande haben eine um 215 Prozent höhere Viehdichte als Deutschland, mehr und größere Ställe auf engem Raum. Zugleich werden pro Einwohner um 23 Prozent weniger Human-Antibiotika verschrieben. Trotzdem haben die Niederlande ein viel geringeres Problem mit mehrfach resistenten Staphylokokken (MRSA) als Deutschland. Griechenland hat eine um 40 Prozent geringere Viehdichte als Deutschland, davon viel Weidevieh und kaum große Bestände. Dennoch nimmt dort die Bevölkerung pro Einwohner 159 Prozent mehr Antibiotika ein, und es gibt ein viel größeres Problem mit vielen resistenten Bakterienstämmen als in Deutschland.
 
Was steckt dahinter? Die Niederlande haben die Verschreibung von Antibiotika an Menschen stärker beschränkt, Fehlverordnungen sind seltener, die Krankenhäuser sind besser ausgestattet, müssen nicht über wiederholte Notopfer gestützt werden. Dort werden die relevanten Krankheitsursachen der Wichtigkeit nach bekämpft. In dem Rahmen wird der Antibiotikaeinsatz zielgerichtet bei Mensch und Tier minimiert. Zielgerichtet heißt: rational dort ansetzen, wo es den größten Nutzen bringt, auch wenn es unpopulär ist.
Im Vergleich dazu kann man in Deutsch-
land den Eindruck gewinnen, die Toten
durch Infektionskrankheiten würden noch eine Weile für Kampagnen gegen die Tierhaltung ­gebraucht. Georg Keckl 

 
Die Rubrik "Klargelegt" finden Sie jeden Monat in der Agrarwelt ihres dlz agrarmagazins.
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>> Klargelegt April 2012: Gewässer - sauber oder rein?
>> Klargelegt März 2012: Europa schrumpft!
>> Klargelegt Februar 2012: Macht vegetarisch mehr satt?    
Weitere Informationen
Verschreibung von Tetracyclin: Tabelle 17 in http://www.bvl.bund.de/SharedDocs/Downloads/07_Bundesamt/Veranstaltungen/Infotag_vortrag_wallmann.pdf?__blob=publicationFile&v=2

Gewichtsschätzungen Antibiotikaeinsatz im Humanbereich: Seite 5 in http://www.bvl.bund.de/SharedDocs/Downloads/08_PresseInfothek/Germap_2008.pdf?__blob=publicationFile  sowie Seite 7 in https://ars.rki.de/download/2009-02-06EVA_BMGSchlussbericht.pdf sowie 1500 t auf Seite 20 in http://www.gesunde.sachsen.de/download/Download_Gesundheit/Vortrag_Helmut_Schroeder_stellv_Geschaeftsfuehrer_wissensch_Institut_AOK.pdf
 
Gewichtsschätzung Antibiotikaeinsatz im Veterinärbereich: http://www.bvl.bund.de/SharedDocs/Downloads/07_Bundesamt/Veranstaltungen/Infotag_vortrag_wallmann.pdf?__blob=publicationFile&v=2

Aussage Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt: Seite 1 in  http://www.helmholtz-muenchen.de/fileadmin/FLUGS/PDF/Themen/Krankheitsbilder/Antibiotika.End.pdf

Einsatz bei Tieren angeblich Ursache für Resistenzen im Humanbereich: http://www.abendblatt.de/ratgeber/wissen/article112853638/Mehr-Antibiotika-fuer-Tiere-als-fuer-Menschen.html und  http://www.bund.net/nc/presse/pressemitteilungen/detail/artikel/-af18b744b9/ 

Resistenzen in anderen Ländern: Tabelle 3.1, Seite35 in http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/esac-net/publications/documents/esac_yearbook_2009.pdf  und Seite 13, 46 in GERMAP 2010, http://www.bvl.bund.de/SharedDocs/Downloads/08_PresseInfothek/Germap_2010.pdf?__blob=publicationFile&v=2. Seite 37, 45 in GERMAP 2008

Verordnungspraxis in den Niederlanden: http://www.gesundheitsstadt-berlin.de/nachrichten/artikel/zu-viele-antibiotika-immer-mehr-resistenzen-1056/
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